בשבועות האחרונים נושא ההפלות בספרד תפס כותרות. הסיפור החל בהחלטת עיריית מדריד לחייב מסירת מידע על סינדרום פוסט־הפלה למטופלות; דרך תגובת־הנגד של ממשלת ספרד, שהזכירה למספר קהילות אוטונומיות, בהן מדריד, את חובתן לייצר רישום פנימי של רופאים המתנגדים לביצוע הפלות — כדי לטייב את הנגשת האפשרות לבצע הפלות דרך שירותי הבריאות הציבוריים, בניגוד למצב כיום; הפרשה נמשכה דרך התנגדותה של נשיאת ממשלת הקהילה האוטונומית מדריד; הצעתו הנגדית של יו"ר PP אלברטו נונייס פייחו לתעד דווקא את מי שמוכן לבצע הפלות; וכלה בהחלטת הממשלה לקדם עיגון של הזכות להפלה בחוקה.
יריית הפתיחה — עיריית מדריד מאשרת את יוזמת Vox
ב־30 בספטמבר אישרה מועצת עיריית מדריד, שבראשה עומד חוסה לואיס מרטינס־אלמידה מ־PP, את יוזמתה של Vox, בתמיכת PP, שלפיה על מרכזי בריאות במדריד ומרחבים רלוונטיים נוספים למסור בעל־פה ובכתב, באתרי הרשויות ובחומרים מודפסים, מידע על סינדרום פוסט־הפלה. מנגד טענו מפלגות האופוזיציה, Más Madrid ו־PSOE, כי מדובר במונח שאינו אבחנה רפואית מוכרת, וכי מטרת המהלך היא לפגוע בזכות הנשים על גופן. כעת מבקשת האופוזיציה להביא לביטול ההחלטה.
ממשלת ספרד ממהרת להגיב ולדרוש את יישום החוק לרישום אנשי רפואה המתנגדים להפלות
ממשלת ספרד מיהרה להגיב במישור המנהלי. נשיא הממשלה פדרו סאנצ׳ס הודיע כי על הקהילות האוטונומיות שטרם הקימו רישום מתנגדי מצפון להפסקות היריון — מדריד, האיים הבּאליאריים, אראגון ואסטוריאס — ליישם זאת בתוך שלושה חודשים; אם לאו, יופעלו מנגנונים חוקיים לאכיפת חובת הרישום. מהו הרישום האמור? לפי התיקון לחוק משנת 2010, שנעשה בשנת 2023, ייעשה רישום של אנשי רפואה המעורבים בהליך ההפלה המתנגדים לו. החקיקה משנת 2010 הסדירה את הזכות המצפונית של אנשי רפואה להתנגד להליך, בלי לפגוע בזכות האישה להפלה. פרוטוקול משנת 2024 של משרד הבריאות, העוסק ביצירת רישום מתנגדי המצפון, מבהיר כי המטרה אינה סימון אנשי מקצוע אלא לאפשר לשירותי הבריאות לסנכרן כוח־אדם באופן שיבטיח את מתן השירות באופן נגיש ובמועדים הקבועים בחוק. נציין כי החוק אף מפרט את סוגי ההתנגדויות (למשל: הפלה עד לשבוע 14; אינדיקציות רפואיות שונות). הרישום אינו ארצי ואחיד, אלא אמור להיעשות בכל קהילה אוטונומית בנפרד.
התגובה ממדריד לא איחרה להגיע. דובר הקהילה האוטונומית מדריד התעקש כי הרישום נועד לסמן רופאים, וכי המטרות מאחוריו פוליטיות. נשיאת ממשלת הקהילה האוטונומית מדריד איזבל דיאס איוסו מ־PP נשאה נאום שבו הכריזה כי בהתאם לסעיף 16 לחוקה — סעיף העוסק בחופש דעה, דת ופולחן — היא מתנגדת לרישום, מכיוון שלדעתה הוא מחייב אנשים למסור הצהרה על אמונותיהם בניגוד לחוקה. איוסו פירטה, לחישובה, את מספר ההפלות שנעשו בספרד בעשור האחרון — לפי מספר של כ־100 אלף בשנה — ותהתה האם יש צורך ביותר; וסיכמה: “לא נסמן אף אחת שמפילה, לא נסמן מי שלא עושה זאת, וגם לא נסמן אף רופא אם מסרב או מבצע. זה מעט בעיניכם? אז שילכו להפיל במקום אחר.” שאר הקהילות שטרם השלימו את הרישום הודיעו כי הדבר נמצא בתהליך וכי הוא יושלם.
עמדות עיריית מדריד ועמדתה של איזבל דיאס איוסו העמידו את יו"ר PP, אלברטו נונייס פייחו, במבוכה, בניסיון להסיר בתחילה את הנושא מסדר היום. מאוחר יותר הצהיר שהמפלגה “תכבד את החוק” כל עוד הוא בתוקף, והציע לשנות את ההסדר אם ירכיב ממשלה — כך שהרישום יחול על הרופאים המוכנים לבצע הפלות, במקום רישום המתנגדים.
האם הרישום אכן משפיע על הנגישות לשירות הציבורי?
כתבה בעיתון El País מביאה את נתוני ההפלות לפי משרד הבריאות לשנת 2024. מהנתונים עולה כי בכל ספרד בוצעו 106,173 הפסקות היריון — שיעור של 12.36 לכל אלף נשים בגילי 15–44 — ו־76.5% מן ההליכים נעשו עד שבוע 8 להריון. רק 21% מן ההפלות בוצעו בבתי חולים ציבוריים, ו־79% במרכזים פרטיים בהסדר. לצד זאת, התמונה לפי קהילות אזוריות חושפת מצבים שונים: בקהילה האוטונומית מדריד ובאנדלוסיה פחות מ־1% מן ההפלות מבוצעות במערכת הציבורית. בדיקה במסמך המקורי של משרד הבריאות מעלה כי בשנת 2024 אחוז ההפלות שבוצעו במערכת הציבורית מתוך 100% מכלל ההפלות באותה קהילה הוא: מדריד 0.47%; קטלוניה 55.7%; גליסיה 77.0%; נווארה 74.8%; קנטבריה 88.5%; מורסיה 0.9%; קסטיליה–לה מנצ׳ה 0.06%; והקהילה האוטונומית ולנסיה 10.0%. הנתונים כוללים ביצוע ציבורי בבתי חולים ובמרפאות ציבוריות יחד, מתוך כלל ההפלות בכל אחת מן הקהילות. לדברי הממשלה, נתונים אלו מדגישים את הפער בין מתן השירות לבין הבטחת הזכות והנגישות להפלה במערכת הציבורית, ובכך מצדיקים את מהלכי האכיפה שהיא מקדמת.
הפרשה עולה מדרגה ועוברת לזירה החוקתית
העימות הוביל את ממשלת ספרד לקדם צעד חוקתי, צעד הצהרתי כנגד הימין, באמירה כי אם יתחלף השלטון עשויה להיפגע זכותן של נשים להפיל. בתוך כך ביקשה הממשלה למצוא דרך לעגן את הזכות להפלה בחוקה. PSOE ו־Sumar החליטו על התיקון הבא, שיתווסף לסעיף 43 (פרק הבריאות) בחוקה:
“המדינה מכירה בזכותן של נשים להפסקה מרצון של ההיריון. מימוש זכות זו יובטח בכל מקרה על־ידי הרשויות הציבוריות, תוך הבטחת מתן השירות בתנאי שוויון אפקטיביים, וכן הגנה על זכויותיהן היסודיות של הנשים.”
הממשלה בחרה לקדם את התיקון במסלול שנותן כעת חודשיים לקבלת חוות דעת. אם לא יהיו שינויים, יידרש לאישור התיקון רוב התלוי גם בתמיכת PP — כך שהתיקון צפוי להציב את המפלגה בפני הכרעה פומבית בנושא. נכון לעכשיו יו"ר PP, אלברטו נונייס פייחו, דוחה את היוזמה החוקתית בטענה כי החוק הקיים כבר מבטיח את הזכות להפלה.
